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儿童难治性肾病用苯丁酸氮芥治疗的疗效好吗

发布时间:2020-07-10 18:02:05 阅读: 来源:线类厂家

难治性肾病是指正规激索治疗8周后无明显效果,或治疗有效但8-12周后病情反复的肾病综合征。肾上腺皮质激素作为治疗小儿肾病综合征的首选药物,虽可缓解大多数患儿的症状,但频复发、激素依赖及激素耐药仍比较常见。有临床研究应用苯丁酸氮芥联合激素治疗28例难治性肾病,结果显示疗效显著。

肾病综合征频复发者和激素依赖者长期使用激素出现严重的副作用,如生长障碍,并发症如血栓形成、柯兴氏综合征等。及激素耐药患儿均不能单纯依靠激素,需加用细胞毒药物。苯丁酸氮芥属氮芥类衍生物,具有双功能烷化剂作用,可形成不稳定的乙撑亚胺而发挥其细胞毒作用,干扰DNA和RNA的功能。对增殖状态的细胞敏感,特别对G1期与M期的作用最强,属细胞周期非特异性药物。

苯丁酸氮芥在难治性肾病治疗中的作用与环磷酰胺相比有效率相近。对难治性肾病患儿采用苯丁酸氮芥联合激素治疗,可延长肾病综合征的缓解期,减少复发,疗效满意。远期和近期的毒副作用均不大,值得推荐。

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