非用胰岛素不可的六种人群-【新闻】
【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
胰岛素的应用一直是患者关注的焦点,在胰岛素的应用上存在的诸多顾虑,会使患者在用与不用之间徘徊,这样不但耽误病情的控制,甚至有可能危及到生命。那么,到底哪些人必须使用胰岛素呢?
1型糖尿病患者1型糖尿病患者的体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏,彻底丧失分泌胰岛素的功能,如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素,1型糖尿病患者体内就会出现严重的代谢紊乱(如酮症酸中毒),并进而发展至昏迷或死亡。对于1型糖尿病患者而言,胰岛素首要的任务是用来救命,然后才是用它来治病,即通过用胰岛素来控制血糖,减少慢性并发症的发生。病程长的糖尿病患者对2型糖尿病患者的长期观察发现,多数患者在患病8~10年就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了,这时如果不用胰岛素,血糖就难以得到满意的控制,由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现。因此,从减少并发症、延长患者寿命的角度来讲,当疾病进展到一定的阶段,也必须用胰岛素。早期强化治疗的糖尿病患者根据我国和国际上其他研究人员研究发现,给新诊断的2型糖尿病患者使用为期两周的强化胰岛素治疗后,可以使某些患者在3年内不需要任何药物,仅仅通过饮食控制和运动就能维持理想的血糖水平。因此,新诊断的2型糖尿病患者如果饮食和运动治疗的效果不好,最好使用胰岛素短期强化治疗,这样可以让患者的胰岛β细胞休息一段时间之后能更好地分泌胰岛素。伴有严重疾病的糖尿病患者可有两种情况,一是其他疾病或者可能引起致命性的代谢紊乱,比如需要做大手术、遭受严重创伤伴有严重感染的糖尿病患者可能会发生酮症、酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷,危及生命。二是其他疾病会引起口服降糖药蓄积中毒,比如肝肾功能不全或者严重缺氧(如心功能衰竭)的患者,因为口服降糖药在体内代谢不畅,可使药物蓄积,不良反应加重。糖尿病孕妇某些口服降糖药物可能会危害胎儿的健康,如磺脲类降糖药可通过胎盘导致胎儿低血糖,并有致畸和胎死宫内的危险。因此,糖尿病妇女在怀孕前及妊娠过程中,必须停用口服降糖药,改为胰岛素治疗。胰腺严重损害的患者一些患者因胰腺疾病(如严重的胰腺炎、血色病、胰腺创伤,或因胰腺的肿瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰岛素的胰岛受到损害)而导致胰岛素的严重缺乏,这样的患者也必须使用胰岛素控制血糖。(实习编辑:卓少址)
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